張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑0.7厘米可能引起腰疼,疼痛程度與結(jié)石位置、是否梗阻及個(gè)體敏感度有關(guān),常見伴隨癥狀有血尿、排尿困難等。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)刺激黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至下腹或會(huì)陰部。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎盂壓力增高,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,可能伴隨腎積水。需通過超聲定位結(jié)石,梗阻嚴(yán)重時(shí)需體外碎石或輸尿管鏡取石。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
4、個(gè)體差異部分患者對(duì)疼痛敏感度較低,0.7厘米結(jié)石可能僅表現(xiàn)為隱痛。建議定期復(fù)查泌尿系CT監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。
出現(xiàn)腰痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
怎么知道有沒有腎結(jié)石
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0.6的腎結(jié)石需要碎石嗎
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