醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、晨僵和關(guān)節(jié)變形，按病程發(fā)展可分為早期鈍痛、進(jìn)展期功能受限、終末期畸形。
1、關(guān)節(jié)疼痛早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部間歇性鈍痛，久坐站起時(shí)加重，可能與軟骨磨損有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
2、活動(dòng)受限進(jìn)展期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)困難，上下樓梯或穿鞋襪動(dòng)作受阻，多因滑膜增生和骨贅形成導(dǎo)致。物理治療配合洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、玻璃酸鈉注射液可緩解。
3、晨僵晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后稍緩解，常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎。需排查免疫因素，可使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。
4、關(guān)節(jié)變形終末期出現(xiàn)下肢短縮、跛行等畸形，X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)間隙消失或骨性強(qiáng)直。晚期需考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛急性期可局部冷敷緩解癥狀。
