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風濕免疫科

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內(nèi)風濕病怎么治療比較好

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問題描述

內(nèi)風濕病怎么治療比較好

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

類風濕關節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥控制癥狀、抗風濕藥延緩進展、糖皮質(zhì)激素短期干預、生物制劑靶向治療等方式改善病情。疾病通常與免疫異常、遺傳易感性、環(huán)境誘因、感染因素等有關。

1、非甾體抗炎藥:

雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等藥物可緩解關節(jié)腫痛,適用于輕中度發(fā)作期,需警惕胃腸黏膜損傷風險。

2、抗風濕藥:

甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等可延緩關節(jié)破壞,起效較慢需長期服用,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

3、糖皮質(zhì)激素:

潑尼松、甲潑尼龍用于急性期短期控制炎癥,使用不超過3個月,需逐步減量避免反跳現(xiàn)象。

4、生物制劑:

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、白介素-6受體拮抗劑托珠單抗等靶向調(diào)節(jié)免疫,適用于傳統(tǒng)藥物無效者。

治療期間需保持關節(jié)適度活動,補充鈣質(zhì)及維生素D,寒冷季節(jié)注意保暖,定期復查炎癥指標與關節(jié)影像學評估。

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