陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-12 10:22 回答了該問(wèn)題
消化性胃潰瘍的癥狀表現(xiàn)主要有上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退、黑便嘔血等。消化性胃潰瘍通常與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),可能伴隨胃黏膜損傷、消化道出血等并發(fā)癥。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是消化性胃潰瘍最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為劍突下或左上腹隱痛、灼痛,疼痛具有周期性,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),夜間疼痛明顯者需警惕十二指腸潰瘍。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
2、反酸噯氣
胃酸反流至食管引起燒灼感,伴隨頻繁噯氣,尤其在平臥或彎腰時(shí)加重。幽門(mén)螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃排空延遲,胃內(nèi)氣體增多。建議避免高脂飲食,餐后保持直立位,必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊根除幽門(mén)螺桿菌。
3、惡心嘔吐
潰瘍活動(dòng)期因胃黏膜炎癥刺激,可能出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)含咖啡樣物質(zhì)提示出血。需禁食辛辣食物,少食多餐,嘔吐劇烈時(shí)可短期使用鹽酸昂丹司瓊片止吐,配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、食欲減退
長(zhǎng)期上腹不適導(dǎo)致進(jìn)食恐懼,營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能引起體重下降。建議選擇易消化的米粥、面條等食物,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。若合并貧血,需補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒,同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
5、黑便嘔血
潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)柏油樣黑便或嘔血,屬于急癥表現(xiàn)。可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或潰瘍穿孔有關(guān)。需立即禁食并就醫(yī),必要時(shí)接受內(nèi)鏡下止血或注射用奧美拉唑鈉靜脈治療,出血停止后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
消化性胃潰瘍患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免酒精、濃茶等刺激性食物,戒煙并保持情緒穩(wěn)定。急性期以溫軟飲食為主,恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋、魚(yú)肉等。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。日??蛇m當(dāng)飲用卷心菜汁等富含維生素U的食物輔助保護(hù)胃黏膜。
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