醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且無梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于硬度較低的結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或套石籃取出，適合輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接穿刺腎臟取石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，可能引起出血或感染，需嚴(yán)格監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶沉積，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。
