醫(yī)生回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師
糖尿病引發(fā)的黃斑變性（糖尿病性黃斑水腫）可通過(guò)控制血糖、抗VEGF藥物注射、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。該病通常由長(zhǎng)期高血糖、視網(wǎng)膜微血管病變、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等原因引起。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持血糖穩(wěn)定，避免血糖波動(dòng)加劇視網(wǎng)膜損傷，需配合內(nèi)分泌科制定個(gè)性化控糖方案。
2、抗VEGF藥物雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等藥物可抑制血管滲漏，減輕黃斑水腫，需由眼科醫(yī)生評(píng)估后玻璃體內(nèi)注射。
3、激光治療局部或格柵樣激光光凝可封閉滲漏血管，延緩視力惡化，適用于非中心凹受累的病灶。
4、玻璃體切除嚴(yán)重玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)需手術(shù)干預(yù)，清除渾濁介質(zhì)并解除視網(wǎng)膜牽引。
建議糖尿病患者每年接受散瞳眼底檢查，日常需控制血壓血脂，補(bǔ)充葉黃素及鋅等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素，避免吸煙及強(qiáng)光刺激。
