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心源性水腫和腎性水腫的區(qū)別

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問題描述

心源性水腫和腎性水腫的區(qū)別

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

心源性水腫與腎性水腫的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、水腫特點、伴隨癥狀及治療方式四個方面。

1. 病因

心源性水腫主要由右心衰竭導致靜脈回流受阻引起,腎性水腫則因腎臟排泄功能障礙或蛋白丟失導致水鈉潴留。

2. 水腫特點

心源性水腫多從下肢開始呈對稱性凹陷性水腫,腎性水腫常始于眼瞼或顏面部,進展較快且質地較軟。

3. 伴隨癥狀

心源性水腫多伴有呼吸困難、頸靜脈怒張等循環(huán)系統(tǒng)癥狀,腎性水腫常合并尿量改變、泡沫尿等泌尿系統(tǒng)異常。

4. 治療方式

心源性水腫需強心利尿治療如地高辛、呋塞米,腎性水腫需控制蛋白尿如ACEI類藥物并糾正低蛋白血癥。

建議出現(xiàn)水腫時記錄發(fā)生部位和時間特點,及時進行心臟超聲、尿常規(guī)等檢查以明確病因。

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