

于淑霞 副主任醫(yī)師
慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、內(nèi)鏡干預(yù)等方式治療。該病通常由胃動(dòng)力異常、幽門功能失調(diào)、長期膽汁刺激、胃黏膜防御機(jī)制減弱等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高脂、辛辣食物攝入,避免空腹飲用咖啡或濃茶,采用少食多餐原則。胃動(dòng)力異??赡芘c進(jìn)食過快、暴飲暴食有關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊、莫沙必利片等藥物。幽門功能失調(diào)可能與解剖結(jié)構(gòu)異?;蚴中g(shù)史有關(guān),常伴隨反酸、口苦等癥狀。
3、改善生活習(xí)慣餐后保持直立位2小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭,避免緊身衣物壓迫腹部。長期膽汁刺激可能與膽囊疾病相關(guān),需排查膽囊結(jié)石等原發(fā)病。
4、內(nèi)鏡干預(yù)對(duì)于頑固性病例可考慮內(nèi)鏡下射頻治療或黏膜保護(hù)劑局部注射。胃黏膜防御減弱可能與長期非甾體抗炎藥使用有關(guān),需評(píng)估用藥史。
日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。
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