慢性萎縮性胃炎怎樣治比較好

博禾醫(yī)生
慢性萎縮性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式改善。慢性萎縮性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。
慢性萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及腌制食物,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋羹,搭配富含維生素的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。胃黏膜修復(fù)需要充足的營(yíng)養(yǎng)支持,但需注意避免牛奶、豆類等可能產(chǎn)氣的食物。
根除幽門(mén)螺桿菌常采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和奧美拉唑腸溶膠囊。胃黏膜保護(hù)可選用瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊,伴膽汁反流時(shí)需用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片能緩解腹脹,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱者可選用香砂六君丸,肝胃不和型適用氣滯胃痛顆粒,胃陰不足者可用養(yǎng)胃舒膠囊。針灸選取足三里、中脘等穴位改善局部循環(huán),艾灸神闕穴有助于溫補(bǔ)脾胃。中藥代茶飲如黃芪紅棗茶可輔助調(diào)理,但需避免與西藥同服。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理檢查,監(jiān)測(cè)腸上皮化生或異型增生等癌前病變。呼氣試驗(yàn)可復(fù)查幽門(mén)螺桿菌根除效果,血清胃蛋白酶原檢測(cè)有助于評(píng)估胃黏膜萎縮程度。出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診,必要時(shí)需縮短復(fù)查間隔。
對(duì)于重度異型增生或局限早期癌變,可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。廣泛萎縮伴嚴(yán)重貧血時(shí),可能需要部分胃切除術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪,并配合抑酸藥如艾司奧美拉唑鎂腸溶片預(yù)防吻合口潰瘍,術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食。
慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)戒煙酒,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。日??蛇m量食用猴頭菇、山藥等藥食同源食材,避免空腹服用非甾體抗炎藥。建議記錄飲食與癥狀變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。
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