周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 11:44 回答了該問題
兒童可能會有腎結石,但發(fā)病率低于成人。腎結石在兒童中通常與代謝異常、泌尿系統(tǒng)結構異常、飲食因素、遺傳因素或反復尿路感染有關。
兒童腎結石多與代謝性疾病相關,如高鈣尿癥、胱氨酸尿癥等先天代謝障礙,這類患兒尿液成分異常易形成結晶。部分兒童因先天性泌尿系統(tǒng)畸形導致尿液滯留,如腎盂輸尿管連接部狹窄,尿液濃縮后礦物質沉積成石。長期高蛋白、高鹽、低水分攝入的飲食習慣會增加結石風險,尤其過量食用菠菜、堅果等草酸含量高的食物。有家族腎結石史的兒童發(fā)病概率相對較高,某些基因突變可導致腎臟排石功能異常。反復發(fā)作的尿路感染也可能誘發(fā)感染性結石,細菌分解尿素使尿液堿化,促進磷酸銨鎂結晶形成。
兒童腎結石可能出現腰背部鈍痛、血尿、排尿困難等癥狀,嬰幼兒可能僅表現為哭鬧不安。確診需結合超聲、尿常規(guī)及代謝評估。治療上,小于5毫米的結石可通過增加飲水量促進排出,較大結石可采用體外沖擊波碎石,嚴重梗阻時需手術取石。預防需保證每日足夠飲水量,控制高草酸食物攝入,遺傳代謝異常者需長期隨訪。
家長應培養(yǎng)兒童每日飲水1-1.5升的習慣,運動后及時補充水分,避免長期飲用含糖飲料。定期體檢時建議檢查尿常規(guī),發(fā)現尿結晶增多需及時干預。若兒童出現不明原因腹痛、排尿異常,應及時就醫(yī)排查結石可能。
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