陳健鵬 副主任醫(yī)師
替吉奧化療藥對膽管癌的作用主要有抑制腫瘤細(xì)胞增殖、干擾DNA合成、增強(qiáng)局部療效、延長生存期。
1、抑制腫瘤細(xì)胞增殖替吉奧中的替加氟可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶,通過競爭性抑制胸苷酸合成酶,阻斷腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制所需原料,從而抑制膽管癌細(xì)胞異常增殖。
2、干擾DNA合成吉美嘧啶成分可抑制二氫嘧啶脫氫酶活性,減少氟尿嘧啶分解,維持有效血藥濃度,增強(qiáng)對膽管癌細(xì)胞DNA合成的干擾作用。
3、增強(qiáng)局部療效奧替拉西鉀能選擇性分布于腫瘤組織,減少氟尿嘧啶在胃腸道的分布,降低消化道毒性,提高藥物在膽管癌病灶局部的治療濃度。
4、延長生存期臨床研究顯示替吉奧單用或聯(lián)合放療可使不可切除膽管癌患者中位生存期延長,尤其對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部晚期患者生存獲益更顯著。
使用替吉奧期間需定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī),出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或黃疸需及時調(diào)整劑量,建議配合高蛋白飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)。
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