醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病初期紅點(diǎn)屬于急性期癥狀，與潛伏期無(wú)直接關(guān)聯(lián)。艾滋病病程分為急性期、無(wú)癥狀潛伏期和艾滋病期，紅疹常見(jiàn)于急性感染后2-4周，主要由免疫系統(tǒng)激活引起。
1、急性期癥狀初期紅疹多表現(xiàn)為軀干或四肢的紅色斑丘疹，可能伴隨發(fā)熱、咽痛等類(lèi)流感癥狀，通常持續(xù)1-3周自行消退。
2、免疫反應(yīng)機(jī)制HIV病毒急性感染后大量復(fù)制，導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞損傷，引發(fā)免疫系統(tǒng)激活反應(yīng)，皮膚表現(xiàn)是全身炎癥反應(yīng)的局部體現(xiàn)。
3、鑒別診斷要點(diǎn)需與藥物過(guò)敏、病毒性皮疹等鑒別，HIV相關(guān)皮疹多無(wú)瘙癢，且伴有持續(xù)淋巴結(jié)腫大、口腔潰瘍等特征性表現(xiàn)。
4、檢測(cè)窗口期出現(xiàn)紅疹時(shí)HIV抗體檢測(cè)可能呈假陰性，建議同時(shí)進(jìn)行HIV核酸或抗原檢測(cè)，暴露后6周復(fù)查可確診。
出現(xiàn)不明原因皮疹且有高危行為史者，應(yīng)及時(shí)到感染科或皮膚科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測(cè)排除HIV感染，日常應(yīng)避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
