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甲亢突眼還能治好嗎

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問(wèn)題描述

甲亢突眼還能治好嗎

醫(yī)生回答

申家泉

申家泉 主任醫(yī)師

甲亢突眼通常可以治療,治療方法主要有控制甲狀腺功能、糖皮質(zhì)激素治療、眼眶減壓手術(shù)、放射治療。甲亢突眼多數(shù)與格雷夫斯病相關(guān),早期干預(yù)有助于改善癥狀。

1、控制甲狀腺功能

甲亢突眼患者需先穩(wěn)定甲狀腺激素水平,常用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,或采用放射性碘治療。甲狀腺功能恢復(fù)正常可減緩?fù)谎圻M(jìn)展。

2、糖皮質(zhì)激素治療

中重度突眼可靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍,減輕眼眶炎癥和水腫。潑尼松等口服激素適用于輕度病例,需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度變化。

3、眼眶減壓手術(shù)

嚴(yán)重突眼導(dǎo)致視神經(jīng)壓迫或角膜暴露時(shí),需手術(shù)擴(kuò)大眼眶容積。常見(jiàn)術(shù)式包括內(nèi)壁減壓、平衡減壓,術(shù)后可能需聯(lián)合斜視矯正手術(shù)。

4、放射治療

低劑量眼眶放療用于糖皮質(zhì)激素?zé)o效者,通過(guò)抑制淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)改善組織水腫。通常分10次進(jìn)行,需注意放射性視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免高碘飲食,使用人工淚液緩解眼干。定期復(fù)查甲狀腺功能和眼眶CT,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得顯著改善。

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