張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石激光碎石通常通過輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡定位結石后,將激光光纖直接作用于結石表面進行粉碎,具體操作部位需根據(jù)結石位置決定。
1、輸尿管鏡碎石適用于輸尿管中下段結石,通過尿道自然腔道進入,激光光纖經(jīng)輸尿管鏡工作通道抵達結石。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對腎盂或上尿路較大結石,需在腰部建立微小通道,腎鏡引導下激光直接粉碎目標結石。
3、膀胱鏡輔助碎石少數(shù)膀胱結石患者可經(jīng)尿道置入膀胱鏡,激光光纖通過鏡體通道接觸結石表面。
4、聯(lián)合定位技術復雜病例需結合X線或超聲實時引導,確保激光精準作用于結石避免損傷周圍組織。
術后需增加飲水量促進碎石排出,定期復查評估排石效果,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
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