腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議微創(chuàng)手術(shù)，具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素綜合評估。

直徑10-20毫米的結(jié)石可考慮輸尿管軟鏡碎石術(shù)，超過20毫米推薦經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。結(jié)石體積過大會導(dǎo)致尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)增加。

腎盂或上盞結(jié)石更適合經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，中下盞結(jié)石可選擇輸尿管軟鏡。特殊位置結(jié)石可能影響手術(shù)入路選擇。

合并腎功能不全者需優(yōu)先考慮創(chuàng)傷更小的術(shù)式。術(shù)前需評估腎小球?yàn)V過率及腎臟積水程度。

反復(fù)腎絞痛、持續(xù)感染或進(jìn)行性腎功能損害者應(yīng)積極手術(shù)。無癥狀的小結(jié)石可暫觀察。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。