

曲中玉 副主任醫(yī)師
霉菌性肉芽腫通常需要通過(guò)抗真菌藥物治療結(jié)合局部護(hù)理來(lái)處理,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。主要處理方式有使用抗真菌藥物、局部清創(chuàng)、手術(shù)切除、增強(qiáng)免疫力和保持患處干燥清潔。
1、抗真菌藥物
霉菌性肉芽腫多由真菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。這些藥物能抑制真菌生長(zhǎng),緩解紅腫、潰爛等癥狀。用藥期間需避免飲酒,定期復(fù)查肝功能。
2、局部清創(chuàng)
對(duì)于淺表性病灶,可由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行局部清創(chuàng)處理,清除壞死組織和分泌物。清創(chuàng)后使用聚維酮碘溶液消毒,配合硝酸咪康唑乳膏外涂。保持創(chuàng)面干燥,每日更換敷料,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
3、手術(shù)切除
當(dāng)肉芽腫體積較大、反復(fù)發(fā)作或侵犯深部組織時(shí),可能需要進(jìn)行病灶切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)外科切除或激光消融,術(shù)后需繼續(xù)抗真菌治療2-4周。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合。
4、增強(qiáng)免疫力
免疫功能低下者易發(fā)生霉菌感染,可通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、E,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)注射胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。
5、保持清潔干燥
日常需保持患處皮膚干爽,穿透氣棉質(zhì)衣物。避免抓撓或自行挑破病灶,沐浴后及時(shí)擦干皮膚皺褶部位。高危人群應(yīng)避免接觸土壤、腐爛植物等真菌滋生環(huán)境,必要時(shí)佩戴防護(hù)手套。
霉菌性肉芽腫患者應(yīng)避免攝入高糖飲食,減少真菌繁殖所需營(yíng)養(yǎng)。治療期間定期復(fù)查真菌鏡檢,觀察病灶變化。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或淋巴結(jié)腫大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。愈后仍需保持皮膚清潔,免疫力低下者可預(yù)防性使用抗真菌粉劑。日常注意個(gè)人用品消毒,避免與他人共用毛巾、拖鞋等物品。
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