霉菌性食管炎可通過(guò)抗真菌藥物、調(diào)整飲食、增強(qiáng)免疫力、控制基礎(chǔ)疾病、內(nèi)鏡治療等方式治療。霉菌性食管炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、胃食管反流等因素引起。

1、抗真菌藥物

霉菌性食管炎主要由白色念珠菌感染引起，需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物。常用藥物包括氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、制霉菌素片等。氟康唑膠囊適用于多數(shù)念珠菌感染，伊曲康唑膠囊對(duì)部分耐藥菌株有效，制霉菌素片可用于局部治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與其他藥物相互作用。癥狀緩解后仍需完成療程，防止復(fù)發(fā)。

2、調(diào)整飲食

患者應(yīng)避免辛辣刺激、過(guò)燙或過(guò)硬食物，減少食管黏膜損傷。建議選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、藕粉、蒸蛋等，適當(dāng)增加酸奶等含益生菌食物。避免高糖飲食，因糖分可能促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。進(jìn)食后保持直立位30分鐘，睡前2小時(shí)禁食，有助于減少反流。

3、增強(qiáng)免疫力

免疫力低下是霉菌性食管炎的重要誘因。保證充足睡眠，每日7-8小時(shí)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，以及富含維生素A、C的深色蔬菜水果。避免過(guò)度勞累和情緒緊張，可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。艾滋病或腫瘤患者需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行規(guī)范治療。

4、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病血糖控制不佳者需調(diào)整降糖方案，維持空腹血糖在合理范圍。胃食管反流病患者可使用奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物，睡前抬高床頭15-20厘米。長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素者應(yīng)評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

5、內(nèi)鏡治療

對(duì)于嚴(yán)重黏膜潰瘍或狹窄病例，可在內(nèi)鏡下進(jìn)行局部藥物灌注或球囊擴(kuò)張術(shù)。內(nèi)鏡能明確病變范圍，取活檢排除惡性腫瘤。術(shù)后需短期禁食，逐步恢復(fù)飲食。合并食管穿孔或大出血等并發(fā)癥時(shí)，可能需外科手術(shù)干預(yù)。

霉菌性食管炎患者日常需注意口腔衛(wèi)生，飯后用淡鹽水漱口。戒煙限酒，避免服用非甾體抗炎藥等損傷黏膜的藥物。定期復(fù)查內(nèi)鏡評(píng)估療效，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)吞咽疼痛加重、嘔血或體重下降時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持樂(lè)觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響免疫功能。