醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)治療方法主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大腎結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道，使用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于輸尿管上段及腎盂結(jié)石，經(jīng)尿道置入軟鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行粉碎。創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但需術(shù)前留置輸尿管支架。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。無(wú)需住院但需多次治療，可能引起腎周血腫。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者，通過(guò)腰部切口直接取石。創(chuàng)傷大恢復(fù)慢，現(xiàn)已較少采用。
術(shù)后需多飲水每日超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。具體術(shù)式選擇需根據(jù)結(jié)石大小位置及腎功能評(píng)估決定。
