范蕓 主任醫(yī)師
貧血患者通常需要輸入紅細胞而非血漿。紅細胞輸注可直接補充血紅蛋白,改善攜氧能力;血漿輸注主要用于凝血功能障礙或血容量不足的情況。
貧血的核心問題是血紅蛋白或紅細胞數(shù)量不足,導致組織缺氧。紅細胞懸液經(jīng)過分離處理,含有高濃度血紅蛋白,能快速提升血液攜氧效率。輸注前需進行血型交叉配血,避免溶血反應。對于缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血,輸血僅為應急手段,后續(xù)需針對病因補充鐵劑、維生素B12或葉酸。急性大出血導致的貧血可能需要同時輸注紅細胞和血漿以維持循環(huán)穩(wěn)定。
血漿主要成分是水、蛋白質(zhì)和凝血因子,適用于燒傷、肝病等引起的低蛋白血癥或凝血異常。單純貧血患者輸注血漿無法改善缺氧癥狀,反而可能增加循環(huán)負荷。特殊情況下如溶血性貧血合并凝血障礙,才考慮聯(lián)合輸注。所有輸血操作須嚴格遵循指征,避免過度醫(yī)療。
貧血患者輸血后需監(jiān)測心率、血壓等生命體征,定期復查血常規(guī)。日常應保持均衡飲食,適當增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。長期貧血者應避免劇烈運動,防止暈厥。若出現(xiàn)輸血后發(fā)熱、皮疹等反應需立即就醫(yī)。建議貧血患者完善骨髓檢查、鐵代謝等檢測,明確病因后制定個性化治療方案。
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