許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒心肌損害的癥狀主要包括喂養(yǎng)困難、呼吸急促、心率異常、皮膚蒼白等,按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、喂養(yǎng)困難患兒吸吮無力或拒奶,進(jìn)食量明顯減少,可能與心肌收縮力下降導(dǎo)致胃腸供血不足有關(guān)。家長需觀察每次喂養(yǎng)時長及攝入量,記錄異常情況。
2、呼吸急促安靜時呼吸頻率超過60次/分,伴鼻翼扇動或呻吟,常因心功能不全引發(fā)肺淤血。建議家長監(jiān)測胸廓起伏頻率,避免包裹過緊影響呼吸。
3、心率異常可出現(xiàn)心動過速(>160次/分)或心動過緩(<100次/分),部分伴有心律不齊。家長需學(xué)會觸摸股動脈搏動,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
4、皮膚蒼白口周、甲床等部位出現(xiàn)青紫或大理石樣花紋,提示外周循環(huán)灌注不足。需保持室溫適宜,避免寒冷刺激加重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進(jìn)行心電圖、心肌酶譜及心臟超聲檢查,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免攝入咖啡因,維持適宜環(huán)境溫濕度。
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