郝盼盼 主任醫(yī)師
腦血管狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、煙霧病等原因引起,可通過藥物治療、血管介入手術(shù)等方式干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化長期高脂飲食或代謝異常導(dǎo)致脂質(zhì)沉積血管壁,形成斑塊使管腔狹窄,表現(xiàn)為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作。需控制血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物。
2、高血壓血壓持續(xù)升高損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,可能伴隨頭痛、視物模糊。需限鹽并規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦、比索洛爾等降壓藥。
3、糖尿病血糖異常引發(fā)血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙,常見多飲多尿癥狀。應(yīng)監(jiān)測血糖,使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物。
4、煙霧病腦血管慢性進(jìn)行性狹窄伴異常血管網(wǎng)形成,可能與遺傳因素有關(guān),兒童多見反復(fù)腦缺血發(fā)作。需血管造影確診,嚴(yán)重時(shí)需顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)。
日常需戒煙限酒,控制血壓血糖,定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查評估血管狀態(tài)。
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