陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-07 09:25 回答了該問題
肚子疼一陣一陣的絞痛可能由胃腸痙攣、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結石、婦科疾病、腸易激綜合征等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術解除梗阻等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、胃腸痙攣
胃腸平滑肌異常收縮可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常因受涼、飲食不潔或進食生冷刺激食物導致。癥狀表現(xiàn)為臍周或上腹部間歇性疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。可嘗試熱敷緩解,必要時遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。日常需注意腹部保暖,避免暴飲暴食。
2、腸梗阻
腸道內容物通過障礙可能導致腹部絞痛,疼痛呈陣發(fā)性加劇,多與腸粘連、腫瘤或糞石堵塞有關。典型癥狀包括腹脹、停止排氣及嘔吐。需禁食并就醫(yī),通過胃腸減壓或手術解除梗阻。腹部X線或CT檢查可確診,嚴重時需行腸切除吻合術。
3、泌尿系統(tǒng)結石
輸尿管結石移動時可引發(fā)側腹部劇烈絞痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻。結石直徑小于6毫米時可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓止痛。結石較大需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、婦科疾病
女性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉等可能引起下腹陣痛,疼痛具有周期性特點,可能伴隨陰道異常出血。盆腔超聲檢查可鑒別,急性發(fā)作需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,必要時行腹腔鏡手術。經(jīng)期腹痛可嘗試布洛芬緩釋膠囊緩解。
5、腸易激綜合征
功能性胃腸紊亂可能導致反復發(fā)作的痙攣性腹痛,排便后常緩解,與精神壓力、腸道敏感有關。癥狀包括腹瀉便秘交替、腹脹。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調節(jié)蠕動,配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。建議記錄飲食日志排查誘因。
日常應保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及過量咖啡因攝入,注意觀察疼痛性質變化。若絞痛持續(xù)超過2小時不緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或便血等警示癥狀,須立即急診處理。長期反復發(fā)作需完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查排除器質性疾病,確診后按專科醫(yī)師建議規(guī)范治療。
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