精神病人尿失禁可通過調(diào)整飲食、定時排尿訓練、心理疏導、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。精神病人尿失禁可能與神經(jīng)系統(tǒng)損傷、藥物副作用、膀胱功能障礙、心理因素、合并泌尿系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少攝入咖啡因、酒精等刺激性飲品，避免加重膀胱刺激。增加富含膳食纖維的蔬菜水果，預防便秘導致的腹壓增高。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。

2、定時排尿訓練

制定每2-3小時排尿的計劃表，幫助建立規(guī)律排尿反射。排尿時指導患者放松會陰肌肉，采用吹口哨或流水聲誘導排尿。記錄排尿日記，監(jiān)測排尿頻率和尿量變化。

3、心理疏導

針對焦慮抑郁情緒進行認知行為干預，減輕心理因素對排尿控制的影響。采用正念訓練幫助患者感知膀胱充盈信號。家屬需配合避免責備，保持耐心鼓勵。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片緩解膀胱過度活動，琥珀酸索利那新片改善急迫性尿失禁。合并感染時可選用鹽酸左氧氟沙星片抗感染。精神類藥物需評估調(diào)整可能引起尿失禁的品種。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖性尿失禁，人工尿道括約肌植入術(shù)用于嚴重括約肌功能障礙。術(shù)前需全面評估精神癥狀控制情況及手術(shù)耐受性。

精神病人尿失禁護理需保持會陰清潔干燥，使用成人紙尿褲或護理墊預防皮膚浸漬。每日進行盆底肌鍛煉，如凱格爾運動增強控尿能力。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動力學檢查，監(jiān)測病情變化。注意觀察藥物不良反應，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。建立規(guī)律的作息習慣，避免過度疲勞和精神緊張誘發(fā)癥狀加重。