周瑋琰 副主任醫(yī)師
治療貧血的藥有鐵劑如硫酸亞鐵、維生素B12補(bǔ)充劑如羥鈷胺注射液和葉酸等,具體用藥需要根據(jù)患者貧血的類型和病因選擇,同時配合飲食調(diào)理或其他治療方案以改善貧血狀況。
1、鐵劑治療缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,通常由于鐵攝入不足、吸收不良或失血引起。鐵劑是最基礎(chǔ)的治療藥物,例如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵等,這些藥物能為體內(nèi)補(bǔ)充鐵元素,促進(jìn)血紅蛋白的生成。服用鐵劑時建議在空腹或餐后兩小時服用,搭配維生素C如橙汁可以提高鐵的吸收效果,但需避免與抑制鐵吸收的食物如茶葉、乳制品同時服用。如口服鐵劑效果不佳或患者不能耐受,可選擇鐵注射劑,如右旋糖酐鐵等。
2、維生素B12補(bǔ)充治療巨幼細(xì)胞性貧血
巨幼細(xì)胞性貧血多由維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致,常見于長期素食者、胃腸吸收障礙患者等群體。維生素B12缺乏者可服用維生素B12片劑或注射劑例如羥鈷胺注射液、氰鈷胺注射液進(jìn)行治療。一般注射治療起效更快,也適合吸收不良的患者,但需要醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下合理使用??诜┬蛣t適合補(bǔ)充需求較低或維持治療。
3、葉酸補(bǔ)充治療葉酸缺乏性貧血
葉酸缺乏性貧血屬于巨幼細(xì)胞性貧血的一個亞型,往往與長期營養(yǎng)不良、妊娠或某些藥物使用相關(guān)。葉酸片是首選補(bǔ)充劑,通常每日劑量為400微克至1毫克,也可選擇含葉酸的多種維生素復(fù)合制劑。在服用葉酸時,建議同時檢查是否存在維生素B12缺乏,以避免掩蓋潛在疾病。增加飲食中富含葉酸的食物如菠菜、燕麥、豆類也很重要。
4、其他藥物及輔助手段
對于由于慢性病或其他原因如慢性炎癥、腎病、血液病引起的貧血,可能需要使用促紅細(xì)胞生成素EPO注射劑、激素類藥物或治療相關(guān)原發(fā)病。嚴(yán)重貧血者還可能需要輸血治療。同時,飲食中應(yīng)注重均衡營養(yǎng),多攝入含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如動物肝臟、瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜等,定期監(jiān)測與調(diào)整治療方案。
治療貧血的關(guān)鍵在于明確病因后進(jìn)行針對性用藥,日常配合合理飲食可輔助改善癥狀。如果藥物使用后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或病情嚴(yán)重,應(yīng)盡早就醫(yī)評估,避免耽誤治療時機(jī)。
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