醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體外碎石可能引發(fā)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管石街等副作用，通常與沖擊波能量、結(jié)石位置及患者體質(zhì)有關(guān)。
1、血尿沖擊波可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜損傷，表現(xiàn)為短暫肉眼或鏡下血尿，多數(shù)可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物。
2、腎周血腫高血壓或凝血異?；颊咭壮霈F(xiàn)腎包膜下出血，伴隨腰部劇痛，需通過(guò)超聲確診，必要時(shí)采用維生素K1、凝血酶原復(fù)合物干預(yù)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片堵塞可能誘發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并應(yīng)用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
4、輸尿管石街多發(fā)結(jié)石碎片堆積導(dǎo)致輸尿管梗阻，可能引發(fā)腎積水，需通過(guò)輸尿管鏡取石或口服坦索羅辛促進(jìn)排石。
術(shù)后應(yīng)增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)就醫(yī)。
