李蕓 主任醫(yī)師
2025-07-20 21:09 回答了該問題
高血壓性視網(wǎng)膜病變可通過眼底檢查分為四期,具體表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動脈狹窄、出血、滲出及視盤水腫。高血壓性視網(wǎng)膜病變通常由長期高血壓未得到有效控制引起。
1、視網(wǎng)膜動脈狹窄:長期高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈壁增厚,血管腔變窄,影響視網(wǎng)膜供血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊或視物變形。治療上需控制血壓,常用藥物包括氨氯地平片5mg每日一次、依那普利片10mg每日一次、美托洛爾片50mg每日兩次。
2、視網(wǎng)膜出血:高血壓使血管壁脆性增加,易發(fā)生破裂出血?;颊呖赡苡^察到眼前黑影或視力下降。治療需積極降壓,同時使用止血藥物如維生素K1注射液10mg每日一次,配合激光光凝術(shù)減少出血風(fēng)險。
3、視網(wǎng)膜滲出:高血壓導(dǎo)致血管通透性增加,血漿成分滲出至視網(wǎng)膜組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊或視力下降。治療上需控制血壓,使用利尿劑如呋塞米片20mg每日一次,必要時進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療。
4、視盤水腫:嚴(yán)重高血壓引起視神經(jīng)頭部水腫,可能伴隨頭痛、惡心等癥狀?;颊咝枇⒓淳歪t(yī),使用降壓藥物如硝苯地平控釋片30mg每日一次,同時進(jìn)行脫水治療如甘露醇注射液250ml靜脈滴注。
高血壓性視網(wǎng)膜病變的護(hù)理需注意飲食調(diào)節(jié),建議低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過5g,多食用富含維生素C和E的食物如柑橘類水果和堅(jiān)果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑用藥,避免情緒波動和過度勞累。
視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎手術(shù)后半年視野中又出現(xiàn)黑點(diǎn),復(fù)發(fā)了嗎?
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