醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石反復(fù)進(jìn)行體外碎石治療需謹(jǐn)慎評(píng)估，主要考慮因素包括結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)及患者個(gè)體差異。
1、結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)頻繁碎石可能導(dǎo)致腎臟微小損傷，增加新結(jié)石形成概率。建議通過(guò)增加飲水量、限制高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、腎功能影響多次碎石可能引起腎周血腫或纖維化，尤其腎功能不全者需嚴(yán)格控制次數(shù)?？煽紤]藥物排石輔助治療。
3、治療效果遞減硬度較高的胱氨酸結(jié)石或較大鹿角形結(jié)石，碎石效果隨次數(shù)增加而降低。此時(shí)建議評(píng)估輸尿管軟鏡取石。
4、并發(fā)癥累積反復(fù)操作可能引發(fā)尿路感染、輸尿管狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)情況。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系CT。
