經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是通過(guò)皮膚穿刺建立通道，利用內(nèi)鏡技術(shù)粉碎并取出腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式，主要適用于直徑超過(guò)2厘米的腎結(jié)石、鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例。

在超聲或X線引導(dǎo)下經(jīng)腰部穿刺建立直徑約5-8毫米的工作通道，通過(guò)腎鏡直視下采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石。

適用于腎功能良好、無(wú)嚴(yán)重出血傾向的腎結(jié)石患者，尤其適合輸尿管軟鏡難以處理的復(fù)雜腎盂結(jié)石及腎下盞結(jié)石。

需完善凝血功能檢查、尿培養(yǎng)及影像學(xué)評(píng)估，術(shù)前12小時(shí)禁食，必要時(shí)需提前留置輸尿管支架建立人工腎積水。

相比開放手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，結(jié)石清除率可達(dá)90%以上，可同時(shí)處理合并的腎盂輸尿管連接部狹窄等解剖異常。

術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查CT評(píng)估結(jié)石清除情況，日常需保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。