乙肝和布魯氏菌病可以同時治療，但需根據(jù)患者具體情況制定個體化方案，治療過程中需密切監(jiān)測藥物相互作用及肝功能變化。

1、藥物選擇

乙肝抗病毒治療常用恩替卡韋、替諾福韋，布魯氏菌病需聯(lián)用多西環(huán)素、利福平，需注意利福平可能降低部分抗病毒藥物濃度。

2、治療周期

乙肝需長期抗病毒治療，布魯氏菌病急性期治療需6-8周，慢性病例可能延長至3-6個月，需協(xié)調(diào)用藥時長。

3、肝功能保護

兩種疾病均可引起肝損傷，治療期間需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素，必要時加用護肝藥物如谷胱甘肽、甘草酸制劑。

4、療效監(jiān)測

需同步檢測乙肝病毒DNA載量和布魯氏菌抗體滴度，根據(jù)檢驗結(jié)果調(diào)整治療方案，避免治療不足或藥物過量。

建議治療期間保持高蛋白飲食，避免生乳制品，嚴格遵醫(yī)囑用藥并完成全程治療，定期復(fù)查肝腎功能和病原學指標。