直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常不建議體外碎石，主要考慮因素包括結(jié)石硬度、位置、患者腎功能以及并發(fā)癥風(fēng)險。

體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石，超過20毫米的結(jié)石需分次碎石或選擇其他治療方式。

腎盂結(jié)石最適合體外碎石，輸尿管上段結(jié)石次之，下段結(jié)石因受骨盆遮擋成功率降低。

一水草酸鈣結(jié)石和胱氨酸結(jié)石硬度較高，體外碎石效果較差，可能需要配合輸尿管軟鏡碎石。

肥胖患者因脂肪層過厚會影響沖擊波傳導(dǎo)，凝血功能障礙患者存在出血風(fēng)險，這些情況需謹(jǐn)慎選擇。

建議結(jié)石患者在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下完善CT、靜脈腎盂造影等檢查，根據(jù)個體情況選擇經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡等治療方案。