靜脈曲張可通過壓力治療、硬化劑注射、激光治療、射頻消融術(shù)、高位結(jié)扎剝脫術(shù)等方式治療。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。

1、壓力治療

穿戴醫(yī)用彈力襪是靜脈曲張的基礎(chǔ)治療方法，通過梯度壓力促進血液回流，減輕下肢腫脹和酸脹感。彈力襪需白天持續(xù)穿戴，夜間脫下，壓力等級需由醫(yī)生根據(jù)病情選擇。適合早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療，但無法根治瓣膜功能異常。

2、硬化劑注射

將聚桂醇注射液等硬化劑注入曲張靜脈，使血管內(nèi)膜粘連閉合。適用于直徑小于4毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張，可能出現(xiàn)局部色素沉著、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。治療后需配合壓力包扎，避免劇烈運動，復(fù)發(fā)率相對較高。

3、激光治療

通過光纖導(dǎo)入激光熱能閉合大隱靜脈主干，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)皮膚灼傷、神經(jīng)損傷，需穿戴彈力襪1-3個月。適用于CEAP分級C2-C4期的患者，對粗大曲張靜脈效果優(yōu)于硬化劑。

4、射頻消融術(shù)

采用射頻導(dǎo)管閉合病變靜脈，相比激光治療對周圍組織熱損傷更小。需術(shù)前超聲定位，術(shù)后可能出現(xiàn)下肢麻木、深靜脈血栓。與傳統(tǒng)手術(shù)相比住院時間縮短至1-2天，但費用較高。

5、高位結(jié)扎剝脫術(shù)

通過腹股溝切口結(jié)扎大隱靜脈主干并剝離曲張屬支，復(fù)發(fā)率低于微創(chuàng)治療?？赡艹霈F(xiàn)血腫、感染等并發(fā)癥，術(shù)后需臥床抬高患肢。適用于CEAP分級C5-C6期或合并潰瘍的患者。

靜脈曲張患者日常應(yīng)避免久站久坐，休息時抬高下肢超過心臟水平?？刂企w重，減少高鹽飲食，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍或血栓性靜脈炎表現(xiàn)，需及時血管外科就診。治療后需長期隨訪，部分患者可能需多次干預(yù)。