陳國棟 副主任醫(yī)師
重度酒精肝繼續(xù)喝酒可能導致肝功能衰竭、消化道出血、肝性腦病等嚴重后果。酒精肝是長期過量飲酒導致的肝臟損傷,繼續(xù)飲酒會加速病情惡化。
重度酒精肝患者肝臟已出現(xiàn)明顯纖維化或硬化,繼續(xù)飲酒會進一步破壞肝細胞,加重肝臟炎癥和纖維化進程。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛可直接損傷肝細胞線粒體,抑制蛋白質合成,導致肝細胞壞死。肝臟代謝功能持續(xù)下降會出現(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙等表現(xiàn)。部分患者可能發(fā)展為急性酒精性肝炎,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、轉氨酶急劇升高等危重癥狀。
長期飲酒還會導致門靜脈高壓,引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血,這種上消化道大出血可能危及生命。酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用可能誘發(fā)肝性腦病,患者會出現(xiàn)意識障礙、行為異常等癥狀。重度酒精肝患者免疫功能低下,容易并發(fā)各種感染,增加多器官功能衰竭風險。少數(shù)患者可能進展為肝癌,預后極差。
重度酒精肝患者必須立即戒酒,并接受系統(tǒng)治療。日常飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白,但肝性腦病患者需限制蛋白質攝入??蛇m量補充維生素B族和維生素K,避免進食堅硬粗糙食物。建議定期監(jiān)測肝功能、凝血功能、血氨等指標,出現(xiàn)嘔血、黑便、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導下可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物,必要時需進行肝移植評估。
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