楊小凡 副主任醫(yī)師
胎動時有時無可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動量、胎盤位置、胎兒宮內窘迫等原因引起,需結合胎動規(guī)律和產(chǎn)檢結果綜合評估。
1、胎兒睡眠周期胎兒每天有固定睡眠周期,深度睡眠時胎動減少,清醒期活動頻繁。建議孕婦記錄固定時間段的胎動次數(shù),通常每小時3-5次屬正常范圍。
2、孕婦活動量孕婦運動時搖晃感可能掩蓋胎動,靜臥時更易感知??赏ㄟ^左側臥位增加胎盤供血,在餐后1-2小時專注計數(shù)胎動。
3、胎盤位置前置胎盤或胎盤位于前壁時,可能緩沖胎動感知。需通過超聲確認胎盤狀況,若伴隨陰道出血或腹痛需立即就醫(yī)。
4、胎兒宮內窘迫可能與臍帶繞頸、羊水過少等因素有關,通常表現(xiàn)為胎動驟減50%以上或持續(xù)劇烈躁動。需進行胎心監(jiān)護和生物物理評分,必要時吸氧或提前終止妊娠。
建議每日固定3個時段監(jiān)測胎動,若12小時少于10次或出現(xiàn)異常運動模式,應立即攜帶產(chǎn)檢資料前往產(chǎn)科急診。
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