糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為長期高血糖導致的腎小球濾過功能受損，可分為早期微量白蛋白尿期、臨床蛋白尿期和終末期腎功能衰竭三個階段。

高血糖引發(fā)腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)擴張，導致腎小球高濾過狀態(tài)，最終形成結(jié)節(jié)性或彌漫性腎小球硬化。

早期表現(xiàn)為尿微量白蛋白排泄率增高，隨病情進展出現(xiàn)顯性蛋白尿、高血壓，晚期伴隨水腫和血肌酐升高。

糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿或腎小球濾過率下降，并排除其他腎臟疾病即可確診，需定期監(jiān)測尿白蛋白/肌酐比值。

嚴格控制血糖血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物，終末期需進行腎臟替代治療。

建議糖尿病患者每年篩查尿微量白蛋白，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。