

李艷芳 主任醫(yī)師
葡萄胎可通過(guò)清宮手術(shù)、化療、子宮切除術(shù)、定期隨訪等方式治療。葡萄胎通常由受精卵染色體異常、營(yíng)養(yǎng)不良、高齡妊娠、既往葡萄胎病史等原因引起。
1、清宮手術(shù)完全性葡萄胎首選治療方法,通過(guò)負(fù)壓吸引清除宮腔內(nèi)異常組織,需在超聲監(jiān)測(cè)下重復(fù)進(jìn)行直至激素水平正常。
2、化療適用于高危型或惡性葡萄胎,常用甲氨蝶呤、放線菌素D等藥物,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。
3、子宮切除術(shù)針對(duì)無(wú)生育需求、年齡超過(guò)40歲或惡變風(fēng)險(xiǎn)極高者,可預(yù)防性切除子宮降低惡變概率。
4、定期隨訪治療后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG水平2年,期間嚴(yán)格避孕,警惕絨毛膜癌等繼發(fā)腫瘤。
治療后應(yīng)補(bǔ)充葉酸及鐵劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期婦科檢查監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
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