

鞏麗 主治醫(yī)師
女性腰突然疼得直不起來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),可通過休息、藥物緩解、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1. 腰肌勞損長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉拉傷或痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴活動受限。建議臥床休息并熱敷,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2. 腰椎間盤突出椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根可引發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛,可能與長期負(fù)重、退行性變有關(guān)。急性期需絕對臥床,可配合甲鈷胺片、依托考昔片及甘露醇注射液緩解癥狀,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
3. 骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致骨量快速流失,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,疼痛急性期可使用鮭降鈣素注射液,同時加強(qiáng)防跌倒護(hù)理。
4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可誘發(fā)腰部刀割樣絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時可應(yīng)用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片,必要時行體外沖擊波碎石。
突發(fā)腰痛期間應(yīng)避免彎腰提重物,睡硬板床并保持正確坐姿,若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難需立即就醫(yī)。
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