醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石排出的判斷方法主要有觀察排尿異常、疼痛緩解、影像學(xué)檢查確認(rèn)、尿液檢測分析。
1、觀察排尿異常結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)排尿中斷或尿流突然增強(qiáng)，部分患者會(huì)肉眼發(fā)現(xiàn)尿液中存在砂礫樣顆粒，此時(shí)建議收集尿液進(jìn)行沉淀觀察。
2、疼痛緩解結(jié)石排出后腰部絞痛或放射痛會(huì)顯著減輕，但需注意部分小結(jié)石排出可能無明顯痛感，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
3、影像學(xué)確認(rèn)超聲或CT檢查是確診結(jié)石排出的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確顯示輸尿管內(nèi)是否仍有結(jié)石殘留，建議在癥狀緩解后1-2周復(fù)查。
4、尿液檢測尿液顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)晶減少或消失，PH值恢復(fù)正常范圍，均提示結(jié)石已排出，需連續(xù)監(jiān)測3次晨尿以提高準(zhǔn)確性。
建議結(jié)石排出后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲以防復(fù)發(fā)。
