仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起背部疼痛,常見(jiàn)癥狀還包括血尿、排尿困難等。腎結(jié)石引起的疼痛通常位于腰部或側(cè)腹部,可能放射至背部。
1、結(jié)石移動(dòng)腎結(jié)石在泌尿系統(tǒng)中移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管,導(dǎo)致背部疼痛。這種疼痛通常為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。治療措施包括多飲水促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解。
2、輸尿管痙攣結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)引起平滑肌痙攣,產(chǎn)生放射性背部疼痛。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解痙攣,醫(yī)生可能開(kāi)具山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。
3、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石合并感染時(shí)可引起持續(xù)性背部鈍痛,伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等。感染控制后疼痛通常減輕。
4、腎積水較大結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻可能引起腎積水,表現(xiàn)為背部脹痛。長(zhǎng)期腎積水可能損害腎功能。治療需解除梗阻,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議腎結(jié)石患者每日飲水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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