申家泉 主任醫(yī)師
突然出現(xiàn)視物重影可能與視疲勞、屈光不正、眼肌麻痹、腦神經(jīng)病變等因素有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、視疲勞長時(shí)間用眼導(dǎo)致睫狀肌痙攣,可能伴隨眼干澀、脹痛。建議減少電子屏幕使用,每小時(shí)遠(yuǎn)眺放松,可使用人工淚液緩解干澀。
2、屈光不正未矯正的散光或近視度數(shù)變化可能導(dǎo)致復(fù)視,常伴視力模糊。需重新驗(yàn)光配鏡,可考慮框架眼鏡、角膜接觸鏡或屈光手術(shù)矯正。
3、眼肌麻痹糖尿病、高血壓等導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)受損,表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)受限、斜視。需控制基礎(chǔ)疾病,急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
4、腦神經(jīng)病變顱內(nèi)腫瘤、腦血管意外壓迫視神經(jīng)通路,多伴頭痛、嘔吐。需進(jìn)行頭顱CT/MRI檢查,確診后可能需手術(shù)或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。
突發(fā)復(fù)視持續(xù)不緩解或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)立即就診眼科或神經(jīng)科排查嚴(yán)重病因,避免自行用藥延誤診治。
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