高珊 副主任醫(yī)師
雙子宮患者通常可以健康生育,但孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。雙子宮屬于子宮發(fā)育異常,可能增加早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下不影響胎兒健康發(fā)育。
雙子宮女性懷孕后,胚胎通常會(huì)在其中一個(gè)宮腔內(nèi)著床發(fā)育,未受孕的子宮可能對(duì)妊娠子宮產(chǎn)生輕微壓迫,但多數(shù)孕婦能順利度過(guò)孕期。孕期需定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,關(guān)注宮頸機(jī)能,避免因?qū)m腔形態(tài)異常導(dǎo)致胎位不正或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高。臨床常見(jiàn)雙子宮孕婦通過(guò)左側(cè)臥位休息、避免重體力勞動(dòng)等方式減少子宮張力,必要時(shí)使用子宮托等器械輔助支撐。
少數(shù)雙子宮合并宮頸機(jī)能不全者可能出現(xiàn)中期流產(chǎn),或因子宮供血不足導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。若存在子宮縱隔等復(fù)雜畸形,可能需孕前接受宮腔鏡手術(shù)矯正。雙胎妊娠時(shí)兩個(gè)胚胎分別在不同宮腔著床的情況較為罕見(jiàn),此類情況更需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)妊娠并發(fā)癥。
建議雙子宮患者在孕前進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查評(píng)估子宮形態(tài),孕期選擇有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生定期產(chǎn)檢。分娩方式需根據(jù)胎位、產(chǎn)道條件等綜合評(píng)估,剖宮產(chǎn)概率略高于單子宮孕婦。產(chǎn)后需注意觀察兩個(gè)宮腔的收縮恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。
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