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腕舟骨骨折該如何治療

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問題描述

腕舟骨骨折該如何治療

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

腕舟骨骨折可通過手法復(fù)位固定、石膏外固定、經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定、植骨手術(shù)等方式治療。腕舟骨骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、手法復(fù)位固定

適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折,通過專業(yè)手法將骨折端對(duì)齊后,用夾板或支具固定4-6周,期間需定期復(fù)查X線。

2、石膏外固定

適用于大多數(shù)新鮮骨折,采用前臂管型石膏固定8-12周,固定范圍需包含拇指掌指關(guān)節(jié),保持腕關(guān)節(jié)輕度背伸位。

3、經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定

適用于移位明顯的骨折,在X線引導(dǎo)下經(jīng)皮植入空心加壓螺釘,術(shù)后早期可進(jìn)行功能鍛煉,愈合率超過90%。

4、植骨手術(shù)

針對(duì)陳舊性骨折或骨不連患者,需清除纖維組織后植入自體髂骨或人工骨,配合鋼板螺釘固定,術(shù)后石膏固定3個(gè)月。

康復(fù)期間避免腕部負(fù)重,可進(jìn)行手指屈伸練習(xí)防止關(guān)節(jié)僵硬,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。

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