陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-06-18 16:42 回答了該問題
炎癥性腸病屬于自身免疫相關性疾病,但并非典型自身免疫性疾病。炎癥性腸病主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病,其發(fā)病機制涉及免疫系統(tǒng)異常激活、遺傳易感性、腸道菌群失調、環(huán)境因素等多方面相互作用。
炎癥性腸病與典型自身免疫性疾病存在差異。典型自身免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,具有明確的自身抗體和靶器官特異性。而炎癥性腸病的免疫異常主要表現為腸道黏膜免疫系統(tǒng)對腸道菌群或食物抗原的過度反應,尚未發(fā)現特異性自身抗體。炎癥性腸病患者常出現腸道黏膜屏障功能受損,導致免疫細胞異常激活,產生過量促炎細胞因子,引發(fā)慢性腸道炎癥。
部分研究支持炎癥性腸病具有自身免疫特征。約半數炎癥性腸病患者可檢測到抗中性粒細胞胞漿抗體或抗釀酒酵母抗體等非特異性自身抗體。腸道組織病理檢查可見T淋巴細胞異常浸潤和活化,Th1/Th17免疫反應亢進,這些表現與自身免疫性疾病有相似之處。某些免疫調節(jié)藥物如糖皮質激素、免疫抑制劑對炎癥性腸病有效,也從治療角度支持其免疫相關性。
炎癥性腸病患者需長期規(guī)范治療并注意生活方式調整。建議采用低脂、低纖維、易消化的飲食,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,適度運動有助于改善腸道功能。定期隨訪監(jiān)測病情變化,在醫(yī)生指導下調整用藥方案。出現腹痛加重、持續(xù)腹瀉或便血等癥狀時應及時就醫(yī)。
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