陳秀杉 副主任醫(yī)師
2025-07-11 16:28 回答了該問(wèn)題
崩漏在中醫(yī)理論中主要與沖任不固、脾腎兩虛、血熱妄行、氣滯血瘀、陰虛火旺等因素有關(guān)。崩漏是指女性非經(jīng)期陰道大量出血或經(jīng)期出血量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的病癥,中醫(yī)認(rèn)為其病因復(fù)雜,需辨證施治。
1、沖任不固
沖任二脈失調(diào)是崩漏的核心病機(jī)。先天稟賦不足或房勞多產(chǎn)損傷胞宮,導(dǎo)致沖任失約,固攝無(wú)權(quán)。表現(xiàn)為出血量多色淡、腰膝酸軟,可配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位,使用歸脾丸、固沖湯等方劑調(diào)理。日常需避免重體力勞動(dòng),注意腹部保暖。
2、脾腎兩虛
脾虛失統(tǒng)、腎虛不固是常見(jiàn)證型。長(zhǎng)期飲食失調(diào)或久病耗傷脾腎陽(yáng)氣,統(tǒng)血功能失常。癥見(jiàn)血色淡紅質(zhì)稀、面色蒼白、畏寒肢冷,宜用右歸丸、人參養(yǎng)榮湯溫補(bǔ)脾腎。建議適當(dāng)食用山藥、蓮子等健脾食物,避免生冷飲食。
3、血熱妄行
素體陽(yáng)盛或情志化火迫血妄行。熱擾沖任則經(jīng)血暴下如崩,色深紅質(zhì)稠,伴口干心煩??蛇x用清熱固經(jīng)湯、知柏地黃丸滋陰涼血。患者需保持情緒平穩(wěn),減少辛辣燥熱食物攝入,必要時(shí)用鮮藕汁等食療輔助。
4、氣滯血瘀
肝郁氣滯或寒凝血瘀導(dǎo)致離經(jīng)之血。表現(xiàn)為出血紫暗有塊、小腹刺痛,舌有瘀斑。常用少腹逐瘀湯、血府逐瘀膠囊活血化瘀。配合穴位按摩太沖、三陰交,經(jīng)期忌食冷飲,避免久坐不動(dòng)。
5、陰虛火旺
久病傷陰或房勞過(guò)度致虛火內(nèi)擾。多見(jiàn)出血量少淋漓、顴紅盜汗、五心煩熱。方選二至丸、左歸丸滋腎養(yǎng)陰。建議作息規(guī)律,可食用銀耳、百合等滋陰之品,忌熬夜及過(guò)度勞累。
崩漏患者需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒波動(dòng)。飲食宜溫補(bǔ)脾胃,適量攝入紅棗、桂圓等補(bǔ)血食材,忌食生冷辛辣。建議記錄月經(jīng)周期及出血情況,定期復(fù)查血紅蛋白。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴頭暈心悸等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,必要時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性病變。冬季注意腰腹部保暖,夏季避免貪涼飲冷,根據(jù)體質(zhì)選擇八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。
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