中醫(yī)治療小孩iga腎病

博禾醫(yī)生
兒童IgA腎病可通過中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療進(jìn)行干預(yù),常用方法包括中藥湯劑調(diào)理、中成藥輔助、飲食調(diào)養(yǎng)、針灸推拿及生活管理。IgA腎病屬于免疫復(fù)合物沉積性腎小球疾病,臨床以血尿、蛋白尿為主要表現(xiàn),中醫(yī)多歸為“尿血”、“水腫”范疇。
根據(jù)證型選用清熱利濕、益氣養(yǎng)陰或活血化瘀方劑。濕熱型常用小薊飲子加減,含小薊、生地黃等成分;氣陰兩虛型可選參芪地黃湯,含太子參、黃芪等;血瘀證多用桃紅四物湯配合丹參。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,每日1劑分2次溫服,連續(xù)治療1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)。
黃葵膠囊含黃蜀葵花提取物,可減輕蛋白尿;百令膠囊含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉,有助于調(diào)節(jié)免疫功能;腎炎康復(fù)片含白茅根、茯苓等,對血尿改善有一定效果。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程服用,避免自行增減劑量。
采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過3克。適量食用山藥、薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材,血尿明顯期可用鮮藕榨汁飲用。禁忌辛辣刺激及海鮮發(fā)物,控制高嘌呤食物攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
選取腎俞、脾俞、足三里等穴位進(jìn)行溫和灸,每周2-3次;推拿可采用捏脊療法配合腹部順時(shí)針按摩,促進(jìn)氣血運(yùn)行。操作需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行,皮膚破損或發(fā)熱時(shí)暫停治療。
保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)血尿加重。注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)佩戴口罩。定期監(jiān)測血壓,記錄每日尿量及顏色變化。保持會陰清潔,防止尿路感染加重病情。
家長需定期帶孩子復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能,中藥治療期間每2周調(diào)整一次處方。避免使用腎毒性藥物,如必須使用抗生素應(yīng)選擇頭孢類等低腎毒品種。冬季注意足部保暖,夏季防止過度出汗導(dǎo)致脫水。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,適當(dāng)進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量驟減或持續(xù)頭痛需立即就醫(yī)。
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