小兒iga腎病檢查

博禾醫(yī)生
小兒IgA腎病檢查主要包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能檢查、腎臟超聲和腎活檢等項目。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病,多見于兒童及青少年,早期診斷有助于延緩病情進展。
尿常規(guī)是篩查腎臟疾病的常規(guī)項目,可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常。IgA腎病患兒尿液中常出現(xiàn)鏡下血尿,部分伴有蛋白尿。家長需定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī),觀察指標變化。若結(jié)果異常,需結(jié)合其他檢查進一步明確診斷。
通過收集24小時尿液測定蛋白總量,能更準確評估腎臟損傷程度。IgA腎病患兒蛋白定量通常超過150毫克,嚴重者可達腎病綜合征水平。家長需指導孩子正確留取尿液樣本,避免劇烈運動干擾結(jié)果。
血清肌酐、尿素氮和估算腎小球濾過率能反映腎臟濾過功能。多數(shù)IgA腎病患兒早期腎功能正常,隨著病情進展可能出現(xiàn)異常。檢查前需空腹8小時,家長應(yīng)提前告知醫(yī)生孩子的用藥情況。
超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況,排除其他腎臟疾病。IgA腎病早期超聲多無異常,晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。檢查無創(chuàng)無痛,家長需安撫孩子配合醫(yī)生完成檢查。
腎活檢是確診IgA腎病的金標準,通過顯微鏡觀察腎小球IgA沉積情況。家長需簽署知情同意書,術(shù)后需讓孩子臥床24小時觀察有無血尿等并發(fā)癥。病理結(jié)果將指導后續(xù)治療方案制定。
家長應(yīng)幫助孩子保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動,規(guī)律作息。監(jiān)測血壓變化,預(yù)防呼吸道感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需及時就醫(yī)。IgA腎病需長期管理,家長與醫(yī)生密切配合有助于改善患兒預(yù)后。
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