醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病人的尿失禁可通過(guò)生活方式調(diào)整、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與神經(jīng)損傷、膀胱功能障礙、尿路感染、藥物副作用等因素相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整控制血糖水平是基礎(chǔ)，減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀，保持適度體重可降低腹壓對(duì)膀胱的影響。
2、膀胱訓(xùn)練定時(shí)排尿計(jì)劃幫助重建膀胱控制能力，盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)尿道括約肌功能，生物反饋治療輔助改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
3、藥物治療抗膽堿能藥物如索利那新可減少膀胱過(guò)度活動(dòng)，α受體阻滯劑如坦索羅辛改善排尿困難，局部雌激素治療適用于絕經(jīng)后女性尿道萎縮。
4、手術(shù)治療尿道中段懸吊術(shù)適用于壓力性尿失禁，膀胱擴(kuò)大術(shù)針對(duì)低順應(yīng)性膀胱，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)用于難治性神經(jīng)源性膀胱。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖和尿常規(guī)，避免便秘加重腹壓，必要時(shí)使用成人護(hù)理用品并咨詢專科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
