醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作可通過(guò)抬高患肢、局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、堿化尿液等方式緩解。痛風(fēng)急性發(fā)作通常由高嘌呤飲食、飲酒、關(guān)節(jié)損傷、尿酸結(jié)晶沉積等原因引起。
1、抬高患肢發(fā)作時(shí)保持患肢高于心臟水平，利用重力作用減輕關(guān)節(jié)腫脹。建議臥床休息時(shí)用軟枕墊高下肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。
2、局部冷敷急性期采用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹關(guān)節(jié)，每次不超過(guò)20分鐘。低溫能收縮血管減少炎性滲出，但需防止凍傷皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等控制炎癥。需警惕胃腸道出血等藥物副作用。
4、堿化尿液口服碳酸氫鈉片促進(jìn)尿酸排泄，維持尿液PH值在6.2-6.9。需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)避免過(guò)度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積。
發(fā)作期嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水量超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄，癥狀緩解后需規(guī)范降尿酸治療。
