李濤 主任醫(yī)師
兒童肝功能異常早期可能表現(xiàn)為食欲減退、皮膚黃染,進(jìn)展期可見腹脹、尿液深黃,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙。
1、食欲減退肝臟分泌膽汁功能受損影響脂肪消化,建議家長(zhǎng)記錄進(jìn)食量,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。
2、皮膚黃染膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染,家長(zhǎng)需觀察黃疸變化程度,必要時(shí)進(jìn)行光療或使用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸膠囊、門冬氨酸鉀鎂注射液。
3、腹脹腹痛門靜脈高壓引發(fā)腹水及消化道淤血,表現(xiàn)為臍周膨隆伴壓痛,需限制鈉鹽攝入并配合呋塞米片、螺內(nèi)酯片、人血白蛋白等藥物治療。
4、意識(shí)障礙血氨升高誘發(fā)肝性腦病可出現(xiàn)嗜睡或煩躁,應(yīng)立即就醫(yī)處理,臨床常采用乳果糖口服溶液、精氨酸注射液、支鏈氨基酸靜脈輸注。
日常保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)兒科或肝病科就診。
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