心因性精神障礙可通過(guò)心理疏導(dǎo)、環(huán)境調(diào)整、藥物輔助、規(guī)律作息、社會(huì)支持等方式護(hù)理。該疾病通常由心理創(chuàng)傷、長(zhǎng)期壓力、家庭矛盾、社會(huì)適應(yīng)不良、遺傳傾向等因素引起。

1、心理疏導(dǎo)

專業(yè)心理治療是核心干預(yù)手段，認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知模式，精神分析療法可追溯潛在心理沖突。建議每周進(jìn)行1-2次個(gè)體心理咨詢，配合正念減壓訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，避免使用否定性語(yǔ)言。心理疏導(dǎo)需持續(xù)3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)效果。

2、環(huán)境調(diào)整

消除應(yīng)激源是康復(fù)基礎(chǔ)，必要時(shí)可暫時(shí)改變居住環(huán)境。保持室內(nèi)光線柔和，噪音低于40分貝，使用淡藍(lán)色或淺綠色裝飾。建立安全區(qū)放置患者喜愛(ài)的物品，保留個(gè)人空間隱私。定期開(kāi)窗通風(fēng)，室溫維持在20-24攝氏度，濕度控制在50%-60%。

3、藥物輔助

急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片緩解焦慮，奧氮平片控制妄想癥狀，勞拉西泮片處理急性激越狀態(tài)。藥物需嚴(yán)格按療程服用，不可自行增減劑量。注意觀察口干、便秘、體位性低血壓等不良反應(yīng)，定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)。

4、規(guī)律作息

制定結(jié)構(gòu)化作息表，保證每天7-8小時(shí)睡眠，固定三餐時(shí)間。上午安排輕量運(yùn)動(dòng)如八段錦，下午進(jìn)行園藝或手工活動(dòng)。晚間避免使用電子設(shè)備，用溫水泡腳促進(jìn)睡眠。建立睡眠日記記錄入睡時(shí)間和睡眠質(zhì)量，每周逐步調(diào)整作息規(guī)律性。

5、社會(huì)支持

組建包含精神科醫(yī)生、心理咨詢師、社工的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。參加病友互助小組每月2次，家屬需定期接受護(hù)理培訓(xùn)。社區(qū)應(yīng)提供職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)，逐步恢復(fù)社會(huì)功能。建立24小時(shí)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制，配置兩名以上緊急聯(lián)系人。

護(hù)理期間需保持飲食清淡，適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)和核桃，每日攝入500克新鮮蔬菜。避免濃茶、咖啡因和酒精攝入。進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周3次，每次30分鐘。定期評(píng)估護(hù)理效果，每3個(gè)月復(fù)查心理量表。家屬要保存急診醫(yī)院聯(lián)系方式，出現(xiàn)自傷傾向時(shí)立即送醫(yī)。