仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染者,采用硬鏡或軟鏡直接取出。需全身麻醉,術(shù)后留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議低草酸飲食,限制菠菜堅果攝入,適當(dāng)跳躍運動促進(jìn)排石,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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